Vladino plansko prepuštanje onkologije tržištu dobiva epilog nezapamćen u medicinskim krugovima. Odvjetničko društvo Marković i partneri podnijelo je Državnom odvjetništvu kaznenu prijavu protiv svih članova Upravnog vijeća Opće bolnice Zabok, optužujući ih da su sklapanjem ugovora s tvrtkom poslovno povezanom s dr. Draganom Primorcem bolnicu oštetili za milijunski iznos, dok je iz drugog tabora podnesena prijava za nezakonito pogodovanje Radiochirurgiji u vrhu HZZO-a i Ministarstva zdravstva, ali i za lažno prijavljivanje kaznenog djela.
Prema izjavi Županijskog državnog odvjetništva u Zagrebu, prijava Radiochirurgije je odbačena prvi dan nakon blagdana, 2. siječnja, točno kada su Novosti tražile odgovor na pitanje provode li se izvidi, dok za prijavu protiv Radiochirurgije i nadležnih osoba u HZZO-u i MiZ-u izvora bliskih istrazi neslužbeno doznajemo da je podnesena 4. siječnja i da policija već postupa prema njoj.
Za nju je nadležno ŽDO Velika Gorica koje će uskoro pokrenuti izvide.
Obje su prijave dostavljene medijima, pa se može reći da je riječ o prvom otvorenom sukobu liječničkih kapitalaca u Hrvatskoj.
Glavni problem tog sukoba je, međutim, u trećoj strani - Vladi RH i HDZ-ovoj zdravstvenoj administraciji koja od 2017. godine razvoj devastirane onkologije prepušta privatnicima, dok javno zdravstvo još čeka na životno važnu opremu za koju je EU još 2021. godine osigurala sredstva prema Nacionalnom planu za oporavak i otpornost (NPOO).
Jedna od posljedica takve politike je, očito, žestoka borba za lukrativnu tržišnu nišu koju osigurava skrb za oboljele od raka.
UV OB Zabok između dva kapitalca jednoglasno izabire ponudu UPMC-a, iako je ona ponudila 20.287 eura mjesečno, dok je Radiochirurgia ponudila gotovo dvostruki iznos od 39.426 eura mjesečno
Kako je sve krenulo?
Obračun počinje u ožujku prošle godine, kada su se na natječaj OB Zabok za zakup preko 2.254,21 metara četvornih poslovnog prostora namijenjenog sveobuhvatnom onkološkom programu, javile bolnica Radiochirurgia i UPMC Ireland Limited, obje povezane s najjačim medicinskim poduzetnicima u zemlji, k tome bliskim HDZ-u.
Radiochirurgia je u vlasništvu tvrtke Ray of Hope, čiji su vlasnici kirurg Dragan Schwarz i poduzetnici Mato Ćatić i Miroslav Kovačić. Za pokretanje klinike uložili su oko 10 milijuna eura, uz financijsku pomoć HBOR-a, Unicredit leasinga i jamstva HAMAG BICRO-a. Schwarz je prethodno godinama radio u Kliničkoj bolnici Sveti Duh, da bi 2004. godine bio imenovan za pomoćnika ministra znanosti Dragana Primorca kojemu danas – kako će se vidjeti – pokušava osujetiti poslovne planove.
Miroslav Kovačić je bio blizak Sanaderov suradnik, da bi na koncu svjedočio u postupku FIMI media i nastavio biznis s Ratkom Mačekom, bivšim Sanaderovim glasnogovornikom i jednim od najvažnijih suradnika bivšeg premijera.
Radiochirurgia je nastala 2016. godine, krajem te godine od MiZ-a dobila dozvolu za rad, a zatim odmah nakon otvaranja 2017. godine (na kojemu su bili i tadašnja predsjednica Kolinda Grabar Kitarović i tadašnji ministar zdravstva Milan Kujundžić) i unosne ugovore s HZZO-om za stereotaktičnu radiokirurgiju.
Dok se oni potpisuju, javni sektor zdravstva već tri godine čeka na uređaje za radiokirurgiju za koje su odobrena EU sredstva iz Nacionalnog plana za oporavak i otpornost (NPOO).
UPMC Ireland Limited je poslovno povezan s Primorcem čija je bolnica Sv. Katarina bila smještena u OB Zabok.
Prije godinu dana u Zagrebu je, u prisutnosti političke i medicinske vrhuške, potpisan ugovor između američke zdravstvene institucije "University of Pittsburgh Medical Center" (UPMC) i OB Zabok i bolnice hrvatskih veterana, te se najavila izgradnja suvremenog Centra za liječenja malignih bolesti temeljenom na konceptu personalizirane medicine. U medijskim objavama naslovljenim "Američkim znanjem protiv raka u Hrvatskoj'", "Najveća američka investicija protiv raka u Hrvatsko", "Strateško ulaganje SAD-a u Hrvatsku", obećavala se investicija od 16 milijuna eura i da će projekt hrvatskim pacijentima od 2024. godine omogućiti dijagnostičke i terapeutske usluge ekvivalentne onima u SAD-u, ali uz financiranje HZZO-a.
Odluka o broju maksimalnog broja postupaka i odobrenoj svoti u prvoj polovici 2024. godine
Nejasno je zašto je bolnica uopće raspisivala natječaj, kad je plan suradnje s UPMC-om bio unaprijed zacrtan. Krapinsko-zagorski župan Željko Kolar osobno je predstavio Centar za liječenje malignih bolesti u sklopu OB Zabok kao posljedicu dugogodišnjih pregovora:
"Taj je uspjeh nastao isključivo našim angažmanom, našim pregovorima, razgovorima i lobiranjima koja su trajale tri godine. Da je našom Općom bolnicom Zabok i bolnicom hrvatskih veterana upravljala država, odgovorno tvrdim da ove investicije nikada ne bi bilo u Zaboku", rekao je, dodatno naglasivši da bi bez ove privatne inicijative bolnica završila ili na Rebru ili Svetom Duhu (?!).
Svakako, Upravno vijeće OB Zabok između dva kapitalca jednoglasno izabire ponudu UPMC-a, iako je ona ponudila tek devet eura po kvadratu, odnosno 20.287 eura mjesečno, dok je Radiochirurgia ponudila gotovo dvostruki iznos od 17,49 eura po kvadratu, odnosno 39.426 eura mjesečno. Hrvatska je bolnica, međutim, diskvalificirana kao subjekt koji ne odgovara uvjetima natječaja.
Radiochirurgia tada otvara rat.
Preko odvjetničkog društva Marković i partneri podnosi kaznenu prijavu za nezakonito pogodovanje i zlouporabu položaja i ovlasti protiv predsjednice UV-a Vlatke Mlakar i petero članova UV-a, tvrdeći da su počinili kazneno djelo zlouporabe položaja i ovlasti i nezakonitog pogodovanja i time bolnicu oštetili za 4,5 milijuna eura, koliko bi više dobila od dvadesetogodišnjeg ugovora s Radiochirurgijom.
Odvjetnik Zoran Marković u prijavi, ukratko, da njegovi klijenti nisu smjeli biti eliminirani jer ne obavljaju sve djelatnosti definirane namjenom prostora, u što spada radioterapija, radiokirurgija, medicínska onkologija, PET/CT, imunologija i razvoj međunarodnih akademskih odnosa, a da je UV na nezakonit način dokazivalo koji ponuđač obavlja koje usluge i zahvate.
Tvrdi da je za dokazivanje o udovoljavanju uvjeta koji se donosi na registraciju djelatnosti prema ATK klasifikaciji, relevantan jedino ovjereni ispis iz registra Trgovačkog suda ili ekvivalent, iz kojeg se vidi da Radiochirurgia obavlja zdravstvenu djelatnost, jednako kao i UPMC.
Radiochirurgiji je HZZO pacijente poslao još 2018. Lani nije dobila prostor za obavljanje djelatnosti, njen odvjetnik tvrdi da je UV odlukom bolnicu oštetio za ukupno 4,5 milijuna eura, a odvjetnik bolnice će odgovorne u Radiochirurgiji tužiti zbog lažnog prijavljivanja
"Naime, u tekstu natječaja je točno propisano kojim dokumentima eventualni ponuditelj mora dokazati koje djelatnosti, zahvate i dijagnostiku obavlja. To su dokumenti iz javnih registara, odnosno dokumenti ovjereni od strane javnog bilježnika iz zemlje iz koje ponuditelj dolazi. UPMC Irska nije dostavio takve dokumente (niti po formi niti po sadržaju), već se pozvao na reference svog osnivača UPMC USA. OBZ samoinicijativno, nakon što je imao uvid u obje ponude, sam istražuje djelatnosti, zahvate i dijagnostiku oba ponuditelja putem njihovih web stranica, iako to nije predviđeno u natječaju. Pri takvom stanju stvari, a očito protivno uvjetima natječaja, OBZ zaključuje da je ponuda ponuditelja UPMC Irska sukladna natječaju i evaluiraju, a za ponuditelja Radiochirurgia zaključuje da ne odgovara uvjetima natječaja i potpuno ga eliminira. Po mom skromnom mišljenju u ovakvoj situaciji OBZ je jedino mogao eliminirati oba ponuditelja i poništiti natječaj, jer ponuda UPMC Irska nije u skladu s njim. Suprotno tome, OBZ prihvaća UPMC Irska, a eliminira Radiochirurgiju, čak ako se pri tome zanemare i znatno bolje financijske performanse RC. Zašto?, izjavio je za Novosti Marković.
Nakon što kaznena prijava Radiochirurgije došla u ruke medija, slijedi bizaran razvoj događaja – kao odgovor se pojavljuje kaznena prijava protiv otpisanog konkurenta i ta prijava završava na kompromitiranom portalu.
Za Radiochirurgiju, MiZ i HZZO je, međutim, mnogo veći problem javno dostupna dokumentacija iz koje se vidi da je Zavod s Radiochirurgijom sklapao ugovore pod krajnje problematičnim i tajnovitim okolnostima, koje dijelom podsjećaju na notorni slučaj Medikol, a najviše na koruptivni standard ugovaranja zdravstvene zaštite.
Radochirurgia je, ponovimo, osnovana 2016. godine, a prvi ugovor s HZZO-om za postupke sterotaktične radiokirurgije dobija već 2018. godine, nakon što su proteklu godinu zaključili s gubitkom od 1,7 milijuna kuna.
Gledajući samo to da je HZZO-a osiguranicima omogućio zahvat koji ne mogu dobiti u javnom sektoru, ovaj je potez za pohvalu pod uvjetom da – kako stoji u odluci HZZO- a iz veljače 2018. godine - to odobri posebno povjerenstvo s prijedlogom specijaliste kliničke onkologije i radioterapije, koji mora dolaziti iz kliničkog bolničkog centra. U obzir dolazi i neki drugi kontrolni mehanizam.
To se u stručnim krugovima naziva cenzorskom klauzulom, za koju se u praksi pokazalo da traje toliko dugo dok se cenzor ne udobrovolji, najčešće suradnjom s ustanovom na koju se klauzula odnosi.
Svakako, u neobjašnjivom zaokretu predsjednik Upravnog vijeća HZZO-a dr. Drago Prgomet 2022. godine mijenja odluku iz 2018. godine koju je potpisao ravnatelj Lucian Vukelić, na način da liječnik primarne zdravstvene zaštite može uputiti pacijenta na pregled u Radiochirurgiju, gdje će se njihovi liječnici odrediti postoji li indikacija za radiokirurški zahvat.
Ovo zaista zvoni na uzbunu, tim više što je Radiochirurgia nakon te odluke omogućen dramatičan skok u broju pretraga o trošku HZZO-a.
Precizno: u listopadu prošle godine je broj plaćenih radiokirurških zahvata za razdoblje od 1. siječnja do 31. 12. 2023. godine, sa nešto više od tisuću postupaka skočio na 2100 i iznos od 18 milijuna i 559 tisuća , da bi već 18. prosinca iste godine, za razdoblje od 31. 12 do 1. lipnja 2024. godine, bilo odobreno 900 postupaka i iznos od skoro osam milijuna eura.
Na naše pitanje temeljem koje analize je odobreno toliko povećanje novčane mase namijenjene Radiochirurgiji HZZO i Miz već danima ne odgovaraju.
Umjesto raščišćavanja situacije, nastavlja se obračun medicinskih klanova.
U odgovoru OB Zabok za Novosti vidi se da se sukob nastavlja podnošenjem kaznene prijave protiv ključnih ljudi Radiochirugije preko odvjetničkog ureda Ante Nobila.
Odluka HZZO-a iz 2018. da postupke stereotaktične radiokirurgije provodi Radiochirurgia
"Natječajem je određeno da će Poslovni prostor koji je predmet Natječaja biti namijenjen za obavljanje zdravstvenih djelatnosti: radioterapije i radiokirurgije, medicinske onkologije, PET/CT usluga, prateće zdravstvene djelatnosti te za rad sveobuhvatnog onkološkog centra. Natječajem i pojašnjenjem natječajne dokumentacije utvrđeno je da poslovne aktivnosti ponuditelja u trenutku raspisivanja natječaja moraju uključivati (dakle imperativ, a ne mogućnost) sljedeće zdravstvene usluge: radioterapiju, medicinsku onkologiju, dijagnostičke PET/CT usluge, imunoterapiju, edukaciju, obuku i razvoj međunarodnih akademskih odnosa, prekogranično istraživanje s drugim vrstama subjekata u pogledu takvih zdravstvenih usluga. Ovdje je važno istaknuti da je potencijalni ponuditelj pisanim putem dodatno tražio pojašnjenje natječaja, nakon čega je Bolnica poslala jasan i nedvosmislen odgovor u kojem je navedeno da u trenutku natječaja svaki ponuditelj nužno mora obavljati navedene poslovne aktivnosti koje, između ostalih, uključuju medicinsku onkologiju, dijagnostičke PET/CT usluge, imunoterapiju, itd.
Nesporno je utvrđeno da drugi ponuditelj ne ispunjava uvjet obavljanja prethodno navedenih traženih poslovnih aktivnosti koje su navedene kao nužne aktivnosti ponuditelja u Natječaju i još jednom potvrđene kao nužne aktivnosti u odgovoru na zahtjev za pojašnjenjem natječajne dokumentacije, odnosno da nije ispunio uvjete Natječaja.
Za razliku, prvi ponuditelj UPMC je ispunio sve uvjete iz Natječaja. Također, odmah po saznanju za neosnovanu prijavu koju je podnijela Specijalna bolnica Radiochirurgia Zagreb putem odvjetničkog društva Marković i partneri, a s ciljem kočenja projekta od strateškog interesa za Republiku Hrvatsku, koji se tiče liječenja onkoloških pacijenata najnaprednijim tehnologijama te zbog iznošenja neistinitih činjeničnih tvrdnji kojim se nanosi šteta ugledu naše bolnice, ali i svih djelatnika, naš odvjetnički tim predvođen odvjetnikom Antom Nobilom priprema kaznenu prijavu protiv odgovornih osoba Specijalne bolnice Radiochirurgia Zagreb radi kaznenog djela lažnog prijavljivanja, tvrdi ravnatelj OB Zabok Tihomir Vančina.
Nobilo je za Novosti potvrdio da podnosi kaznenu prijavu protiv Schwarza, Ćatića i Kovačića.
- Tim više što su oni za vrijeme natječaja tražili pojašnjenje uvjeta i dobili ga. Eksplicitno je stajalo da ponuđač mora obavljati navedene djelatnosti. Prema tome, oni svjesno lažno prijavljuju kazneno djelo, samo da bi opstruirali projekt - kaže Nobilo.
U međuvremenu je Novostima stigao odgovor ŽDO-a Zagreb po kojemu je kaznena prijava Radiochirurgije odbačena točno 2.1. 2024 godine, kada smo prvi put uputili službeno pitanje o predmetu.
Sudbina druge kaznene prijave se ne zna, jer ŽDO Velika Gorica do zaključenja ovog teksta nije odgovorilo na naša pitanja.
Pravni zastupnik Radiochirurgije kaže da se njegovi klijenti ne boje kaznene prijave.
- I ako je od cijenjenog kolege Nobila, ovo pravno ni minimalno ne drži vodu. Jasno vam je da je ovo pokušaj izvlačenja iz afere. Idućih ćemo dana sve razmotriti i odlučiti hoćemo li primijeniti neke druge mjere - kaže.
Plenkovićeva Vlada od 2018. godine strateške projekte u onkologiji prepušta tržištu: te je godine sklopljen prvi ugovor s Radiochirurgijom, već iduće je pokrenut mega-projekt personaliziranog liječenja raka u suradnji s Rocheom, 2022. godine u OB Zabok najavljuje onkološki program od strateškog interesa sa zemlju, a 2023. godine Medikolova onkološka bolnica dobijva status strateškog projekta RH.
Pandemija se u sve to umiješala tako što je donesen NPOO preko kojeg su Hrvatskoj omogućena značajna sredstva EU za obnavljanje devastirane opreme za liječenje oboljelih od raka i za nabavu uređaja za stereotaktičnu kirurgiju za javni sektor.
Natječaj za linearne akceleratore i uređaje za stereotaktičnu radiokirurgiju dovršen je tek na samom kraju 2023. godine, no nitko nema predodžbu kada bi uređaji mogli biti instalirani u bolnicama, jer MiZ još nije raspisao natječaj za bunkere u koje će biti postavljeni.
To znači da zarada Radiochirurgije može mirno rasti.
Da bi se značaj ovih događaja usporedio s drugim korupcijskim aferama HDZ-a, treba imati na umu da se ovdje radi o ljudskim životima.
Hrvatska je prva u EU po smrtnosti od najčešćih karcinoma, a oprema je u katastrofalnom stanju, kao i standardi dostupnosti zdravstvene zaštite.
Stoga ni najžešći udar ove priče po reputaciju HDZ-a u superizbornoj godini ne bi bio dovoljno velik.
Da je tako, shvaćaju – nažalost – samo tržišni igrači koji se bore za dio kolača koji im je država velikodušno prepustila.
